Câncer de laringe
Resumo câncer de laringe
O câncer de laringe é a doença que atingiu o ex-presidente do Brasil, Luis Inácio Lula da Silva. Trata-se de um tumor que se inicia na laringe, que é um órgão localizado na região da garganta. O câncer de laringe corresponde a 2% do número total de neoplasias e representa cerca de 25% dos casos de tumores e cabeça e pescoço. As estimativas para 2012, segundo o INCA, é de 6110 novos casos de 2012, com risco de cerca de 6 casos/100 mil habitantes.
As causas do câncer de laringe ainda não são completamente conhecidas mas sabe-se que fatores como tabagismo, uso excessivo de bebidas alcoólicas, contato com poluição, dentre outros aumentam o risco de desenvolvimento da doença. Algumas pessoas têm mais chances de desenvolvimento desse tipo de câncer, como fumantes, pacientes com infecção por HPV na região orofaríngea, pacientes com casos na família de câncer de laringe, etc.
Os sintomas da doença incluem rouquidão, dificuldade para engolir, dor de garganta, sensação de “caroço” na garganta e alteração da voz. O diagnóstico é normalmente feito com biópsia por um médico especialista. Além disso, exames de imagem ajudam na definição do tamanho do tumor e sua extensão.
Quando não tratado adequadamente, o câncer de laringe pode acarretar perda da voz e metástase. O tratamento se dá em 3 linhas: a cirurgia (para retirada do tumor ou da laringe), a radioterapia e a quimioterapia. A fitoterapia ajuda, principalmente, a combater os efeitos colaterais dos tratamentos tradicionais. Da mesma forma, a homeopatia auxilia na melhora da qualidade de vida do paciente.
É importante que o paciente que tenha câncer de laringe tenha uma conversa sempre aberta com o seu médico e familiares e siga rigorosamente o tratamento. Como medidas preventivas indica-se que o paciente evite o tabagismo, o consumo exagerado de álcool, que inclua em sua dieta frutas, legumes e fibras e evite estar em contato com agentes poluentes do ar ou solventes químicos.
Definição
O câncer de laringe foi a doença que atingiu o ex-presidente do Brasil, Luis Inácio Lula da Silva. Caracteriza-se por ser uma neoplasia que atinge as células e partes que compõem a laringe. A laringe é um órgão formado por músculos, cartilagens e membranas e está localizada na região da garganta, entre a traqueia e a base da língua. A laringe é dividia em 3 porções: glote, supra-glote e infra-glote.
O câncer de laringe pode atingir qualquer porção ou tipo celular que a compõe, mas os casos mais comuns são os carcinomas de células escamosas e normalmente se originam na glote.
Epidemiologia
O câncer de laringe é um dos mais comuns que atingem a região da cabeça e do pescoço. Cerca de 25% dos cânceres que atingem a região da cabeça e pescoço correspondem ao câncer de laringe e esse câncer corresponde a 2% do número total de neoplasias [Fonte: INCA].
Dos casos totais de câncer de laringe, cerca de 70% atinge a região da glote e cordas vocais verdadeiras. O restante dos casos de câncer se origina em outros locais, como a região supra-glótica (acima das cordas vocais) ou infra-glótica (abaixo das cordas vocais). Em cerca de 90%, o tipo histológico mais prevalente é o carcinoma epidermóide.
E acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no ano de 2010 foram registradas 3189 mortes em homens e 429 em mulheres devido ao câncer de laringe. A estimativa para 2012 é de 6110 novos casos da doença, com um risco estimado de 6 casos a cada 100 mil habitantes. Ainda segundo o INCA, as incidências do tumor de laringe de acordo com a região do Brasil são:
– Norte: 2 casos/100 mil habitantes.
– Nordeste: 4 casos/100 mil habitantes.
– Centro-Oeste: 5 casos/100 mil habitantes.
– Sudeste: 8 casos/100 mil habitantes.
– Sul: 9 casos/100 mil habitantes.
Causas
O câncer de laringe se origina quando as células dos tecidos que compõem esse órgão começam a crescer de maneira descontrolada. Os cientistas ainda não conhecem exatamente as causas que favorecem a formação do câncer de laringe, mas acredita-se que fatores que causem mutação nas células propiciem o aparecimento da doença. Dentre as prováveis causas do câncer de laringe, destacam-se:
– Tabaco, independentemente da via de inalação: cachimbo, cigarro, charuto, etc. Destaca-se nesse aspecto que o fumo passivo também é apontado como uma das causas do câncer de laringe;
– Álcool: o álcool, sobretudo quando associado ao fumo, pode provocar o surgimento do câncer de laringe;
– Papilomavírus Humano: infecções por HPV na região da garganta aumentam o risco de câncer de laringe;
– Clima seco e poluição do ar;
– Consumo de bebidas ou comidas muito quentes que lesionem a garganta.
Grupos de risco
Os principais grupos de risco para o desenvolvimento do câncer de laringe são:
– Fumantes: o tabaco consumido pelos fumantes (cigarro, cachimbo, etc), é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença.
– Pacientes com infecção por HPV: o papilomavírus humano pode infectar a região da garganta e aumentar as chances de câncer de laringe e de boca.
– Pacientes que fazem uso excessivo de álcool: o álcool, principalmente quando associado ao fumo, lesiona as células da laringe e pode propiciar o desenvolvimento de câncer.
– Pacientes com higiene bucal deficiente.
– Pacientes expostos a amianto.
– Pacientes com dieta pobre em frutas e legumes, pois esses contêm antioxidantes que ajudam a prevenir os radicais livres que lesionam as células.
– Pacientes com histórico familiar de câncer de laringe, garganta, boca ou faringe.
Sintomas
Os sintomas mais comuns do câncer de laringe são:
– Tosse;
– Rouquidão, que indica tumor glótico ou infra-glótico;
– Dificuldade para engolir;
– Sensação de corpo estranho na garganta, como “caroço”;
– Dificuldades na fala;
– Alteração na voz;
– Dificuldades para respirar (dispnéia).
Se você possui algum fator de risco para a doença e apresentou esses sintomas, procure um médico.
Diagnóstico
O diagnóstico do câncer de laringe é feito por um médico especialista, o oncologista. Ele irá examinar os sintomas apresentados pelo paciente e fará uma biópsia do tecido da laringe para verificar se realmente trata-se de um câncer e qual o tipo celular afetado. Além disso, o médico pode indicar exames de imagem para ver as dimensões da massa tumoral e quais as regiões atingidas. Alguns exames são:
– Raio-X da garganta;
– Ressonância magnética nuclear;
– Tomografia computadorizada;
– Laringoscopia ou endoscopia.
Complicações
Se o câncer de laringe não for tratado adequadamente, pode apresentar algumas complicações, como:
– Comprometimento da voz e da fala, por destruição das cordas vocais;
– Dificuldades de deglutição, o que pode levar o paciente a se alimentar mal e ter complicações decorrentes disso, como perda de peso, fraqueza, desnutrição, etc;
– Dispnéia, o que pode atrapalhar o sono do paciente;
– Metástase, que se caracteriza pela proliferação do câncer para outros órgãos.
Tratamentos
O tratamento para o câncer de laringe pode usar 3 abordagens distintas:
Cirurgia
A cirurgia para o tratamento do câncer de laringe depende do local onde o tumor está localizado e o estágio do câncer. Quando o câncer está em estágio inicial, isso é, ainda confinado a apenas uma porção da laringe, o médico pode fazer uma cirurgia para remover apenas a massa tumoral.
Caso o tumor tenha se espalhado para outros locais da garganta, o médico poderá fazer retirar parte ou toda a laringe, cirurgia conhecida como laringectomia. A respiração, nesse caso, é possível devido a uma traqueostomia, uma cavidade na garganta que permite q o ar flua. Mesmo com a retirada total da laringe, há técnicas de reabilitação que permitem que o paciente recupere a voz e a fala.
Caso o tumor tenha se espalhado para os linfonodos do pescoço, o médico pode fazer uma cirurgia para retirar os nódulos afetados e, assim, conter o câncer.
Radioterapia
A radioterapia é normalmente associada à quimioterapia e à cirurgia para fazer com que a massa tumoral diminua. Nesse tipo de tratamento, o tumor é bombardeado com raios altamente energéticos para que o maior número de células morra e a massa diminua e possa ser facilmente removida por cirurgia.
Uma nova técnica é a implantação de uma fonte de radiação dentro do corpo do paciente, conhecida como braquiterapia.
Quimioterapia
A quimioterapia é o uso de medicamentos para matar as células tumorais. Nesse aspecto, algumas das drogas usadas são: ciclofosfamida, cetuximabe, agentes alquilantes, vincristina, vinblastina, etc.
O objetivo da quimioterapia é eliminar o maior número de células tumorais e, assim, acabar com a doença. Normalmente o tratamento quimioterápico dura de semanas a vários meses, dependendo do estágio do tumor e localização. A associação da quimioterapia com a radioterapia é normalmente usada em casos de tumor avançados e para preservar a retirada da laringe.
Fitoterapia
Atualmente não existe nenhum medicamento fitoterápico indicado para o câncer de laringe. Entretanto, pesquisadores afirmam que uma dieta rica em fibras, frutas, verduras e legumes ajuda a combater diversos tipos de câncer, inclusive o de laringe.
Além disso, o uso de plantas medicinais pode ser indicado pelo médico para melhorar muitos dos sintomas sentidos pelo paciente devido ao câncer e também para amenizar os efeitos colaterais dos tratamentos convencionais (quimioterapia e radioterapia). Algumas das plantas indicadas são:
– Melissa, indicada para melhorar os efeitos gastrintestinais;
– Camomila, indicada para melhorar sintomas gastrintestinais e como calmante;
– Valeriana, indicada para melhoria da qualidade do sono;
– Erva doce, indicada para os problemas estomacais;
– Boldo, indicado para melhorar funções do fígado e para abrir o apetite.
Existem muitas outras plantas com diferentes funções que podem melhorar a qualidade de vida do paciente. Converse com o seu médico e veja suas indicações.
Dicas câncer de laringe
Abaixo estão algumas dicas de como lidar com o câncer de laringe:
– Converse com o seu médico sobre o seu tratamento. Se os efeitos colaterais estiverem difíceis de serem agüentados, fale com a equipe médica para que medicamentos sejam administrados para amenizar os efeitos.
– Não falte às sessões de quimioterapia. Elas são importantes e a falta pode acarretar em resistência do câncer frente ao tratamento.
– Se o seu caso for de retirada da laringe (laringectomia), procure tratamento especializado para recuperação da voz. Mesmo com a retirada da caixa vocal, é possível voltar a falar.
– Busque fazer atividades que lhe deem prazer, como música, dança, pintura, etc. Elas melhoram a qualidade de vida e a visão do paciente perante sua doença.
– Busque sempre apoio em amigos e familiares. Eles poderão te suportar nos momentos difíceis.
Prevenção
Algumas medidas preventivas podem ser adotadas para se evitar o câncer de laringe:
– Evite fumar. O tabaco é conhecidamente um dos fatores de risco para a doença. Isso inclui o fumo passivo;
– Se beber, beba moderadamente. O consumo excessivo de álcool propicia o aparecimento de tumores de laringe;
– Evite estar em contato com a poluição. Use máscaras para enfrentar o ar poluído das grandes cidades;
– Matenha uma boa higiene bucal;
– Tenha uma dieta rica em frutas e legumes, eles ajudam a combater fatores que lesionam as células e provocam o câncer;
– Se você trabalha com produtos químicos carcinogênicos, como solventes orgânicos, use máscaras adequadas para não inalar esses vapores que podem danificar as vias respiratórias.
Redação:
Por Xavier Gruffat (farmacêutico)
Fotos:
Fotolia.com
Atualização:
Este artigo foi modificado em 12.11.2018
