Dor de cabeça
Resumo sobre dor de cabeça (cefaleia tensional)
A dor de cabeça é uma condição comum na população, estima-se que 90% das pessoas têm uma dor de cabeça forte pelo menos uma vez na vida. Existem vários tipos de dores de cabeça, alguns especialistas estimam que haveria mais de 300 dores de cabeça diferentes.
No entanto, todas estas dores de cabeça pertencem a três categorias principais, a cefaleia caracterizada por tensão, a enxaqueca e a cefaleia em salvas.
A dor de cabeça mais comum, afetando 60% da população, é a dor de cabeça tensional. A enxaqueca afeta particularmente as mulheres, enquanto a cefaleia em salvas afeta, sobretudo os homens.
As causas da dor de cabeça são muitas, pode ser por doença infecciosa, febre, falta de sono, passar muito tempo na frente de uma tela, como de um computador ou laptop, consumo excessivo de medicamentos como analgésicos, origem genética, alterações hormonais especialmente nas mulheres, ingestão de álcool, distúrbios gastrointestinais, etc.
Os sintomas variam dependendo do tipo de dor de cabeça, na cefaleia tensional a dor é persistente, mas não pulsátil, e se localiza principalmente na região frontal.
O aparecimento de dores de cabeça é baseado em um processo fisiológico complexo que envolve o sistema vascular, incluindo a cabeça e o cérebro, assim como os neurotransmissores, como a serotonina, em especial nos casos de enxaqueca. É por esta razão que os pacientes com enxaqueca sofrem duas vezes mais de depressão, devido à carência de serotonina.
O tratamento varia de acordo com o tipo de dor de cabeça, distinguem-se tratamentos preventivos de tratamentos da crise.
Alguns métodos alternativos podem ser usados para tratar a dor de cabeça, como a acupuntura.
Existem várias maneiras de prevenir o aparecimento de dores de cabeça: não fique muito tempo em frente a uma tela, trabalhe em uma posição adequada, beba líquidos regularmente, faça exercícios regularmente, etc.
Definição
As dores de cabeça, mais precisamente chamadas de cefaléias de tensão, se localizam sob a curva craniana, excluindo o pescoço e a face. A dor ocorre em geral, nos dois lados da cabeça (principalmente na região frontal). Muito freqüentes, são um dos principais motivos de consulta médica.
Epidemiologia
– A cefaléia em salvas (em inglês: cluster headache) afeta cerca de 100.000 americanos.
Causas
Em cerca de 90% dos casos, a dor de cabeça não apresenta qualquer causa aparente.
As dores de cabeça podem ser causadas por:
– estresse (sobrecarga de trabalho, estresse emocional,…)
– febre e doenças infecciosas
– depressão ou angústias
– fadiga (falta de sono), fadiga por excesso de trabalho ou esgotamento (época de provas ou burn-out)
– causa genética
– distúrbio visual (glaucoma)
– distúrbios hormonais (dismenorréia, síndrome pré-menstrual, menopausa)
– determinadas condições metereológicas (que podem provocar enxaquecas)
– determinados alimentos (nozes, chocolates), bebidas alcoólicas e à base de caféina (em certos casos, o café cura a dor de cabeça e em outros ele a agrava)
– uso excessivo de medicamentos analgésicos (contra as dores de cabeça ou as inflamações), de fato, as pessoas que tomam muitos medicamentos contra as dores de cabeça podem gerar um círculo vicioso, que pode provocar as dores de cabeça após a uso dos medicamentos.
– os odores muito fortes (ex. perfume)
– o tabagismo
– um barulho excessivo
– passar muito tempo em frente à tela do computador, tablet ou celular
– um câncer no cérebro
Attenção, em determinados casos, as dores de cabeça podem ser o sintoma de uma doença grave ou crônica como: o reumatismo, a hipertensão arterial, a sinusite, a meningite, uma afecção do crânio, uma doença dos olhos, etc.
É claro que se a sua dor de cabeça durar muito tempo e se você suspeitar que trata-se de uma doença grave ou infecciosa é necessário consultar um médico o mais rápido possível.
Sintomas
É importante notar que os sintomas variam dependendo do tipo de dor de cabeça.
Em uma dor de cabeça (cefaléia de tensão), a dor ocorre freqüentemente nos dois lados da cabeça (principalmente na região frontal).
Temos a impressão de ter a cabeça sendo comprimida ou martelada. As cefaléias podem ocorrem de forma brusca ou pouco a pouco, e a duração pode variar de vários minutos a várias horas.
Uma diferença importante com a exaqueca é que a dor não agrava confome o esforço e a cefaléia geralmente não é acompanhada de náuseas ou vômitos.
Além disso, falamos em cefaléia de tensão crônica quando uma pessoa tem mais de 15 acessos por mês, durante um período de 6 meses. Se este for o seu caso, converse com um médico.
Cefaléia em salvas
A cefaléia em salvas ou dor de cabeça em salvas (em inglês: cluster headache) é caracterizada por uma dor terrível. Esta dor localizada na cabeça aparece concentrada principalmente na frente de um dos olhos. Além da dor, o paciente pode sentir vermelhidão ou lágrimas excessivas no olho. O nariz também pode ser afetado.
As cefaleias em salvas podem ocorrer com frequência por semanas a meses, seguidas de um período de remissão (cessação da doença).
Tratamentos
Cefaléia de tensão
Para tratar dores de cabeça tensionais (cefaléias de tensão) geralmente são utilizados analgésicos.
As moléculas, caracterizadas por seu DCI (denominação comum internacional) mais utilizadas são:
– paracetamol, 500 mg na dosagem adulta, a ser tomado a cada 4 horas. Em comprimido para chupar, sachê, supositório ou comprimido efervescente.
– ácido acetilsalicílico (AAS, também chamado de aspirina), na dosagem adulta de 500 mg, a ser tomado conforme indicação do médico ou farmacêutico. Em comprimido efervecente ou instantâneo.
– ibuprofeno, na dosagem de 100, 200 mg ou 400 mg na dosagem adulta, a ser tomado conforme indicação do médico ou farmacêutico. Em comprimido.
– naproxeno, a ser tomado em forma de comprimido.
– diclofenac, 12.5 mg (dosagem adulta, venda livre), a ser tomado conforme indicação do médico. Em comprimido.
– diversas outros moléculas. Peça conselhos ao seu farmacêutico.
– misturas dessas moléculas (por exemplo AAS e paracetamol,…), às vezes complementadas por outras moléculas como a cafeína (para acelerar a velocidade da ação).
Observações sobre os analgésicos
1. A escolha de um analgésico é relativamente pessoal, portanto experimente vários medicamentos (moléculas enunciadas acima) para saber qual lhe fará mais efeito, em função da sua sensibilidade (por exemplo, a aspirina é pouco utilizada em caso de queimação de estômago,… Procure um especialista para mais informações sobre qual o melhor medicamento).
2. O uso contínuo de analgésicos pode paradoxalmente aumentar as dores de cabeça, portanto tome os medicamentos com responsabilidade. Procure um médico ou farmacêutico para mais informações.
Para tratar dores de cabeça tensionais são utilizados analgésicos.
É possível evitar dores de cabeça tensionais usando antidepressivos como os tricíclicos (ex. amitriptilina e nortriptilina).
Enxaqueca
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Cefaléia em salvas
No tratamento da dor
Alguns tratamentos podem ajudar a combater a dor muito severa das cefaleias em salvas:
– Oxigênio. Inalação de oxigênio 100% através de uma máscara. Esta é uma maneira às vezes muito eficaz, de acordo com a Clínica Mayo.
– Triptanos. Tomar medicação especialmente na forma de injeção indicada especialmente contra enxaquecas. O sumatriptano é especialmente recomendado para cefaléias em salvas.
– Octreotida. Um medicamento injetável, é a versão sintética do hormônio somatostatina.
– Anestésicos locais. Estes medicamentos administrados no nariz podem ser eficazes contra esse tipo de dor de cabeça.
– Diidroergotamina. O uso intravenoso pode ser eficaz contra a cefaléia em salvas.
Na prevenção
– Bloqueadores de canais de cálcio como o verapamil. É um medicamento frequentemente utilizado para prevenir a cefaléia em salvas.
– Corticóides. Esses medicamentos são geralmente indicados se a cefaleia em salvas for recente ou se essas dores de cabeça ocorrerem por um curto período de tempo com uma fase significativa de remissão.
– Carbonato de lítio. Um medicamento que poderia agir para evitar esta dor de cabeça.
– Bloqueio no nível dos nervos. Agentes (por exemplo, cortióides, anestésicos) podem ser injetados no organismo.
– Ergotamina. Um medicamento para tomar em geral antes de ir para a cama para evitar a cefaléia em salvas durante a noite.
– Melatonina. Este hormônio na dose de 10 mg pode reduzir a frequência de cefaléia em salvas.
Cirurgia
Em alguns casos avançados e especialmente quando os medicamentos não funcionam, uma cirurgia do nervo pode ser realizada.
Plantas medicinais
A planta medicinal seguinte demonstrou eficácia contra as dores de cabeça:
– O salgueiro branco, a ser tomado em comprimidos ou cápsulas estandarizadas, com um efeito analgésico (grâças a uma molécula próxima da aspirina, contida nesta planta).
– A camomila, na forma de infusão (chá), decocção ou cápsula.
– O butterbur, em comprimidos ou drágeas.
– A hortelã-pimenta, é utilizada principalmente na forma de óleo essencial ou compressa.
Remédios caseiros (remédios naturais)
– Óleo essencial de hortelã-pimenta
– Compressa de hortelã-pimenta
Dicas
– Repouse, durma o suficiente.
– Beba uma xícara de café, pois esta planta pode ter um efeito benéfico contra as dores de cabeça. No entanto, tome cuidado pois em algumas pessoas, principalmente aquelas que sofrem com enxaquecas, o café pode aumentar e agravar as dores de cabeça. Portanto, experimente e perceba se no seu caso o café ajuda ou não.
– Beba bastante água antes (prevenção) e enquanto estiver com dor de cabeça.
– Faça compressas de gelo sobre a testa (atenção: proteja com um tecido para evitar queimaduras de pele).
– Se você beber álcool, não esqueça de beber água também, para evitar a desidratação provocada pelo álcool e portanto, uma provável dor de cabeça.
– Tome um banho quente para relaxar (efeito favorável sobre as dores de cabeça).
– Pratique exercícios (esportes) regularmente.
– Relaxe através de técnicas de alongamento ou yoga.
– Tome os seus medicamentos com um copo de água (em caso de cápsulas ou comprimidos).
– Uma dose elevada de riboflavina (vitamina B12) pode ajudar em caso de dores de cabeça.
– A ingestão de magnésio pode ajudar especialmente na enxaqueca.
Fontes e referências:
Mayo Clinic
Redação:
Por Xavier Gruffat (farmacêutico)
Fotos:
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Atualização:
Este artigo foi modificado em 19.02.2019
